Service Pédopsychiatique de l’Institut de Puériculture et de Périnatalité

Service Pédopsychiatique de l’Institut de Puériculture et de Périnatalité

Chef de Service : Madame le DocteurLinda Morisseau

Le service de pédopsychiatrie de l’ IPP prend en charge l’ensemble des pathologies psychiatriques du très jeune enfant et de sa famille. Il a été un des membres fondateurs du Réseau Sud de Pédopsychiatrie et reste le centre de référence petite enfance. Le service n’est pas sectorisé il s’adresse à l’ensemble sud parisien.

Il se compose de 2 unités tout à fait complémentaires : une Guidance Infantile et un Hôpital de Jour.

La Guidance infantile

Chef se Service : Dr Linda Morisseau
Directrice : Mme Chantal Ducroux
Assistante Sociale : Jeanne-Marie Schuller
Secrétaires médicales : Mme  Broussard et Melle Micheli

I Le travail de consultation

Les consultants reçoivent :

• Le très jeune enfant avant l'âge de 5 ans et sa famille
• Les mères enceintes
• Les parents présentant des troubles psychologiques et/ou relationnels dans les suites de la grande prématurité
• Les enfants présentant des troubles psychosomatiques du nourrisson  (troubles alimentaires, troubles du sommeil, troubles du comportement, troubles du langage…)
• Les parentalités difficiles (suites d’IVG , d’IMG , d’enfant mort).
• Les enfants jeunes sous protection judiciaire
• Les populations issues de l’immigration et les séquelles de traumatismes
• Les mères aveugles et enfants de parents aveugles
• Les familles à problèmes multiples

Les pathologies prises en charge vont des difficultés et des retards de développement simples, aux pathologies sévères comme l’autisme, la psychose sévère et les carences graves.

La consultation thérapeutique permet une évaluation diagnostique afin de préciser le niveau de difficultés familiales. Elle peut rester au centre du travail ou donner lieu à des propositions de bilan adapté au jeune enfant (observations de divers types, en groupe, en individuel, avec ou sans les parents, bilans et tests psychologiques approfondis), puis à des indications thérapeutiques variées :

• Les thérapies intensives de l’enfant
• (2 à 3 fois par semaine) 
• thérapie mère/enfant
• thérapie familiales
• thérapie de la mère
• thérapie du père,
• prise en charge orthophonique et/ou en psychomotricité (en individuel ou en groupe)
• groupe thérapeutique,
• psychodrame psychanalytique individuel.

II Partenariat en lien avec les structures de proximité de la petite enfance

L’équipe de la Guidance intervient auprès des personnels des crèches, des assistantes maternelles et des pédiatres comme des écoles maternelles, avec mission d’harmoniser notre travail avec l’intégration des enfants dans les structures de la petite enfance. Notre travail se poursuit également auprès des  PMI , ASE , Foyers Maternels et Foyers de l’Enfance dans le 14ème, 15ème arrondissement et la banlieue proche essentiellement .

Des partenariats se nouent également avec :

• les autres consultations et services pédopsychiatriques de secteur,
• le secteur de psychiatrie adulte (réunions de réseau entre la Guidance, le secteur pédopsychiatrique du 14ème, la psychiatrie adulte du 14ème, le CMPP de Saint-Joseph, la maternité de Port-Royal)
• les placements familiaux thérapeutiques
• les SESSAD .

III La psychiatrie de liaison

L’unité de Guidance intervient à l’IPP en psychiatrie de liaison périnatale, renforçant le pôle mère-enfant pour l’ante et le post natal. A cet égard, le service de Guidance prend également en charge les troubles du comportement, du développement et les difficultés psychologiques induites parfois par la grande prématurité.

Interventions dans les services de l’IPP

• En Néonatalogie, interventions des pédopsychiatres et des psychologues  auprès des familles et des équipes au sein du service : observations de prématurés, entretiens avec les familles, les fratries, soutien et collaboration avec les équipes, réunions médico-sociales, participations au staff.
• En Maternité spécialisée : accompagnement des familles confrontées à des difficultés majeures liées à un diagnostic anténatal pouvant aboutir à une IMG, grossesse difficile. Travail conjoint avec l’équipe obstétricale, soutien aux équipes, participation au staff
• Le travail avec la PMI de l’IPP : suivi familial et psychothérapies de mères aveugles, psychothérapies mère/bébé, consultations familiales à la Guidance

Collaboration directe avec les unités spécifiques

• L’unité Brazelton
• L’unité de mères aveugles.

IV La Guidance de l’IPP est au cœur d’un réseau de soins :

Le réseau sud de pédopsychiatrie de Paris, secteurs enfants et adultes des 14e, 15e, 16e, 5e, et 6e arrondissements de Paris, hôpital NECKER (AP-HP), hôpital Sainte-Anne, hôpital St Joseph

Il entretien des liens avec les sociétés scientifiques internationales : la WAIMH et la société Marcé.

L’Hôpital de jour

Chef de service : Dr Linda Morisseau
Adjoint : Dr Royer
Psychothérapeute : Jacqueline Bressot
Assistante sociale : Perrine Godest
Secrétaire : Sylvie Gerum

L’Hôpital de jour de pédopsychiatrie de l’IPP prend en charge l’enfant dès l’âge de 2 ans. Cette spécificité essentiellement orientée sur la tranche d’âge 0-8 ans, pour des pathologies graves : troubles envahissants du développement, autisme, névroses graves, psychoses sévères.

Certaines pathologies spécifiques requièrent des soins courts mais intensifs : troubles relationnels, pathologies mobilisables.

La prise en charge de ces enfants nécessite une équipe pluridisciplinaire composée de deux médecins pédopsychiatres, un psychanalyste, une psychomotricienne, une infirmière, une aide soignante, une secrétaire, une assistante sociale et une enseignante spécialisée détachée de l’Education Nationale dans le cadre des actions de soutien et d’accompagnement scolaire.

L'équipe élabore pour chacun des enfants un projet individualisé de soin intensif qui implique leur présence au minimum cinq matinées par semaine. Ce projet thérapeutique est toujours associé à un travail familial dans la cadre d'entretiens réguliers avec les parents et lors des rencontres quotidiennes avec les membres de l'équipe.

Quand cela est possible, une réintégration de l’enfant dans le circuit scolaire ordinaire (Ecoles maternelles et primaires) est envisagée.

Tout comme la Guidance, notre Hôpital de jour fonctionne en étroit partenariat avec les écoles, les MDPH -Maisons Départementales du Handicap), les secteurs de pédopsychiatrie et de psychiatrie adulte, les CMPP, les hôpitaux de jour, les SESSAD,…

Formations

Travail en réseau auprès des intervenants médico-sociaux (crèches, PMI, haltes garderies, médecins généralistes, travailleurs sociaux, écoles,...)

Groupe de supervision pour tous les intervenants auprès du bébé et de ses parents.

Groupe de supervision animé par le Dr Sirol et Madame Lurati. Ce groupe se réunit une fois par mois : le Lundi de 14 heures à 15 heures. Ce groupe s’adresse aux puéricultrices, sage-femmes et assistantes sociales. Des discussions approfondies permettent de repérer ou de prévenir les distorsions dans la relation mère-père-bébé.

Formation « Aides aux Mères et aux Familles à Domicile » 

Groupe de supervision et d’analyse des pratiques animé par le Dr Sirol. La formation se déroule sur 2 ans à raison de 2h tous les deux mois (le jeudi de 10 à 12h) soit au total 24 heures.

Formation à la psychothérapie analytique de l’enfant.

Cette formation existe au Centre de Guidance Infantile depuis sa création par le Professeur Michel Soulé. Elle fait l’objet d’une convention et entre dans le cadre des formations dispensées par l’Institut de Puériculture de Paris sous le numéro : 11.75.00801.75

Elle est placée sous la responsabilité du Médecin-Chef du Centre de Guidance Infantile Docteur MORISSEAU.

1 - Cette formation est proposée :

• aux candidats déjà engagés dans une formation de psychanalyste.
• aux médecins, psychologues (DESS), travailleurs sociaux et autres professionnels pouvant justifier d’un travail psychanalytique personnel et d’une expérience suffisamment longue auprès d’enfants.

2 - Les candidats doivent adresser un C.V. et une demande écrite au Chef de Service, indiquant les fonctions exercées, l’expérience éventuelle en psychiatrie de l’enfant, ainsi que le cursus psychanalytique.

3 - Les candidats sont alors reçus par le Chef de Service puis, dans un deuxième temps, par deux autres membres du Collège de Formation de la Guidance. La réponse est transmise au candidat sous la forme de l’acceptation, du refus ou de l’ajournement motivés.

4 - Le candidat admis s’engage, d’une part, dans le traitement d’un enfant suivi à la Guidance, à raison de deux ou trois séances par semaine sous contrôle d’un thérapeute superviseur.

Le contrôle est collectif ; il a lieu une fois par semaine à la Guidance.

D’autre part, le candidat s’engage activement à un séminaire mensuel le 3ème mercredi de chaque mois à 21 heures.

5 - Les candidats doivent s’acquitter d’une cotisation annuelle de formation de 152 euros couvrant les frais engagés par le Centre de Guidance. Pour tout renseignement complémentaire, s’adresser à Madame Chantal DUCROUX - Centre de Guidance Infantile, 26, Boulevard Brune 75014 Paris Tél : 01.40.44.39.12

Formation à l’observation du bébé selon la méthode Esther Bick.

Il s’agit d’une méthode d’observation longitudinale du bébé de la naissance à environ 2 ans. Une famille attendant un enfant est pressentie pour accueillir un observateur une fois par semaine, pendant une visite de 01h00.

L’observateur prend des notes après sa visite et retranscrit ce à quoi il/elle a assisté, le plus complètement possible au groupe d’observation.

Ce groupe se réunit deux fois par mois sous l’égide d’un psychanalyste formé à la méthode. Il comprend 7 auditeurs et au maximum peut aller jusqu’à 12. Le groupe se réunit 03h00.

L’observation dure environ 2 ans.

Cette méthode développe les capacités d’attention au bébé et au processus de son développement en relation avec sa mère, son père et éventuellement sa fratrie, mais elle permet surtout de penser et de contenir les relations mère-enfant au début de la vie. Elle s’adresse à des psychologues, psychothérapeutes, mais aussi à tous les professionnels concernés qui veulent accroître leurs capacités d’observation et de réflexion à propos des relations précoces et de la souffrance humaine.

Cette méthode est très largement employée en France et à l’étranger. Elle est la base en Angleterre de la formation des thérapeutes d’enfants.

Modalités pratiques :

1 - Le séminaire est animé par Madame Rosella SANDRI et placé sous la responsabilité du docteur MORISSEAU, Médecin-Chef du Centre de Guidance Infantile.

2 - Cette formation fait l’objet d’une convention et entre dans le cadre des formations dispensées par l’Institut de Puériculture de Paris, sous le N° 11-75-00801-75.

3 - Le groupe constituant le séminaire est de 12 personnes maximum. Il se réunit bimensuellement, les lundis de 20h00 à 23h00 au Centre de Guidance Infantile pendant deux années et demi environ.

4 -Il est ouvert au personnel du Centre de Guidance Infantile ou de l’Institut de Puériculture et aux personnes extérieures travaillant auprès des bébés, mais également auprès d’enfants et d’adultes. Une demande écrite est à adresser au Docteur MORISSEAU.

5 - Les frais de formation sont de 1100 Euros par an et par stagiaire, avec la possibilité d’une prise en charge par la formation professionnelle permanente.